Psicoterapia Comportamental-Cognitiva para TDAH
Todas as formas de terapia compartilham alguns objetivos - melhorar a qualidade de vida do cliente, obter mais satisfação com relacionamentos, com trabalho e consigo mesmo. Contudo, há divergências grandes quanto ao que deve ser feito para alcançar estes objetivos.
A Psicoterapia Comportamental-Cognitiva é um tipo específico de terapia. É diferente das formas tradicionais - não há divã, onde o cliente se deita e fala livremente sobre seus pensamentos, sentimentos - e onde o terapeuta permanece numa posição passiva e, muitas vezes, silenciosa.
A terapia comportamental - TCC - parte do princípio que as queixas do cliente - que geram sofrimento e insatisfação - tem relação não apenas com características genéticas ou de funcionamento cerebral. Pelo contrário, parte do princípio que a forma da pessoa agir e pensar é um fator de fundamental importância, tanto para a compreensão das queixas atuais quanto para sua superação. A abordagemcomportamental-cognitiva também parte do princípio que os comportamentos e formas de pensar desenvolvem-se ao longo da vida - são aprendidos e, portanto, podem ser modificados.
A Psicoterapia Comportamental-Cognitiva é uma modalidade terapêutica muito ativa, tanto por parte do terapeuta quanto do cliente. Terapeuta e cliente discutem juntos quais são os objetivos, prioridades do tratamento e sobre as estratégias - as atividades, procedimentos e técnicas - que permitirão atingir estes objetivos.
Os programas em Terapia Comportamental-Cognitiva do IPDA são altamente estruturados - há um conjunto de passos, atividades e conteúdos, ao longo dos quais o cliente desenvolve habilidades que ainda não possui, passa a enfrentar as situações críticas de formas mais positivas, desenvolve maior autonomia e capacidade de encontrar satisfação pessoal.
Em breve as atividades dos Programas de Terapia Comportamental-Cognitiva do IPDA, incluindo material de suporte, apresentações em Power Point e tarefas terapêuticas estarão disponíveis pela Internet, em área exclusiva dos clientes.
TDAH Adulto
Nos casos de TDAH Adultos, há três aspectos comuns: as queixas do TDAH estão associadas a co-morbidades , há um forte rebaixamento da auto-estima e padrões comportamentais de auto-sabotagem , como adiamento crônico e não realização de objetivos que estão ao alcance da pessoa.
As co-morbidades mais comuns são ansiedade, depressão, preocupações crônicas e/ou excesso de pensamentos negativos tornam ainda mais difícil superar os déficits associados ao TDAH.
O rebaixamento da auto-estima ocorre se dá como consequência dos fracassos e do excesso de críticas acumulados ao longo da vida. Como estes reduzem a auto-confiança, a pessoa pode deixar de tentar - como forma de se proteger - o que é um fator de risco para os padrões de auto-sabotagem ou adiamento crônico.
Quando há co-morbidades associadas a auto-estima rebaixada e padrões de adiamento crônico, é recomendado associar a Terapia Cognitivo-Comportamental ao tratamento. Sem estes componentes, um treinamento do tipo Coach Comportamental costuma ser suficiente.
TDAH em crianças
Em crianças, o impacto maior do TDAH é sobre a vida escolar e familiar. Em casa, crianças com tipo hiperativo-impulsivo e desafiadoras são usualmente geradoras de muito estresse e conflitos.
A dificuldade em seguir regras origina problemas com os pais, que tem dificuldades acima da média para conseguir que estas crianças adequem-se ao que é esperado delas.
Associado à baixa tolerância à frustração e controle de impulsos, estas crianças normalmente tem problemas também em relacionamentos interpessoais com colegas e professores. Na área escolar, a hiperatividade e a desatenção levam a prejuízos no desempenho acadêmico, que podem facilmente tornarem-se crônicos.
O tratamento para crianças com TDAH baseia-se em um planejamento de ação em múltiplas frentes: psicoterapia, terapia com medicamentos quando necessário, psicopedagogia, psicomotricidade, fonoaudiologia (quando necessários), orientação para pais e para professores.
Os programas de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental do IPDA - Instituto Paulista de Déficit de Atenção tem por objetivo o desenvolvimento da capacidade de seguir regras e aceitar limites, maior auto-controle, e capacidade tolerar pressão, críticas e frustrações, maior equilíbrio emocional, capacidade para resolver seus problemas, organização e realização de tarefas até o final. Transtornos emocionais, como ansiedade e depressão, são igualmente tratados, quando presentes.
Para os pais, oferecemos programas de orientação para capacitá-los a lidar melhor com suas crianças hiperativas, desafiadoras e que não seguem regras com facilidade.
TDAH em adolescentes
Mais da metade dos portadores de TDAH na infância manterão os sintomas até a idade adulta. Desta forma, cuidados especiais são necessários, para minimizar as consequências negativas do TDAH em anos posteriores.
No caso de adolescentes, além dos desafios próprios do TDAH, a fase atual do ciclo de vida coloca uma série de questões específicas, ligadas ao interesse pelo sexo oposto, ampliação das amizades e interesses, comportamentos opositivos mais frequentes, desafios às regras da família e maior intensidade emocional, entre outros. Assim, o foco do tratamento em Terapia Comportamental-Cognitiva com adolescentes combina elementos do tratamento infantil e adulto, de acordo com o caso.
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