Blog IPDA

Éride Mello e Silva, Bancário de Brasília - DF, 36 anos

Pois é, acabei de descobrir meu problema. Feliz por um lado e triste por outro.

Quando li sobre o déficit nos textos de vocês, estava parecendo que a minha personalidade estava descrita ali, alguns tópicos com maior intensidade e outros em menor, mas todas as características bem evidentes de situações que já passei ou passo em meu dia a dia.

Gostaria de saber se existe alguém de vocês em Brasília ou por ventura alguém que possa me indicar, pois preciso começar a me tratar e já não agüento mais a sofrer. Meu déficit me causa muito sofrimento. Acho que tenho uma inteligência muito boa, mas não consigo fazer minha carreira profissional deslanchar, e isso me machuca muito. Aguardo o retorno de vocês. Desde já o meu muito obrigado.

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Éride, esta sensação de ambigüidade – felicidade por um lado e, ao mesmo tempo tristeza – é muito comum quando se recebe um diagnóstico de TDAH. É um sentimento de alívio, por encontrar sentido em tanto sofrimento e também chateação e mal-estar com o tempo perdido, por ter demorado tanto a encontrar uma resposta.

Quem fez seu diagnóstico? Se você apenas leu as matérias do site e identificou-se com elas, procure agora um especialista para confirmar o diagnóstico. Se ele já foi feito, é importante conversar com o profissional sobre as recomendações de tratamento – ele(a) mesmo tratará de seu caso ou recomendará algum colega.

Adultos com TDAH normalmente beneficiam-se muito com treinamentos estruturados, como Coach Comportamental para desenvolvimento profissional, que pode incluir desenvolvimento de habilidades relacionadas a gerenciamento de tempo, organização pessoal, tomada de decisões e resolução de problemas. Veja os programas de Coach Comportamental para TDAH do IPDA.

Muitas pessoas perguntam se oferecemos atendimento em outras cidades. Até o momento, atendemos apenas em São Paulo – SP. Temos clientes de outras cidades e estados que nos procuram para diagnóstico diferencial, mas um tratamento só pode ser realizado em algum local relativamente próximo. Em função desta demanda de outras cidades e estados, em breve ofereceremos orientações e treinamentos online para adultos em Coach Comportamental. Para pais, haverá orientação sobre dificuldades de comportamento. Recomendo que assine a DDA-Info, Newsletter do IPDA, para ser informado sobre o início destes treinamentos e cursos.

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** Ao enviar sua pergunta a Cacilda Amorim, os internautas concordaram que esta fosse arquivada e publicada nesta página. Por questões de sigilo, os nomes verdadeiros são trocados. identidades fossem preservadas. As mensagens foram revisadas para corrigir erros de digitação ou uso do idioma.

Luis Eduardo B. Hackmann, Gerente de telecomunicações, Paranaguá - PR, 40 anos

Ao ler a matéria do Instituto vi que este é o problema no qual me encaixo pois a descrição é exata do que ocorre comigo.

Não consigo me concentrar em uma leitura, em uma palestra ou qualquer coisa que requeira a minha atenção. Começo a prestar atenção em alguma coisa, principalmente leitura e aulas ou palestras. De repente, sem ao menos perceber, me ponho a pensar em outras coisas e quando me dou conta já estou totalmente alheio ao que estava fazendo ou lendo ou prestando atenção. Às vezes, até mesmo numa conversa, de repente me desligo completamente do meu interlocutor.

O Instituto poderia me indicar algum medicamento ou algum procedimento comportamental que erradicasse esse problema?

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Prezado Luis Eduardo, uma das contribuições mais importantes da Internet foi a democratização e o acesso extremamente fácil a informações antes restritas apenas a especialistas. Isto é especialmente verdadeiro na área da saúde. Sempre fico feliz quando pessoas como você escrevem contando terem encontrado uma possível saída para suas dificuldades e lutas diárias, a partir de suas indas e vindas pela Internet.

Pelo que você conta, é bem possível que você seja portador de um caso de TDAH adulto. O próximo passo é procurar um especialista, para uma análise detalhada de seu caso. Lembre-se que o diagnóstico de TDAH é feito por exclusão – ou seja, é necessário ter certeza que suas queixas não são derivadas de algum outro problema com sintomas semelhantes.

Nossa recomendação inicial para você é: procure um diagnóstico formal, feito a partir de uma análise extensa e cuidadosa de sua história familiar, congênita, social, emocional, cognitiva/escolar e profissional. Só assim você terá clareza sobre como todos estes fatores interagem entre si, quais são os mais relevantes e qual o melhor plano de tratamento. Tenha claro que o TDAH pode e deve ser controlado - as saídas parecem mais com controle e gerenciamento e menos com erradicação.

Conhecer a origem do sofrimento traz muito alívio – mas é necessário enfrentá-lo da maneira mais adequada e produtiva. Nada pior que tratar o problema errado ou usar uma estratégia ruim. 

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Rony Maximo Riberti, Contabilista de Vitória da Conquista - BA, 47 anos

Pois acho que posso ter DDA. Estou há um pouco mais de 5 anos tratando de ansiedade e depressão.

O meu psiquiatra diz que meu problema é somente ansiedade. Recentemente tomei dois comprimidos de Ritalina (um num dia e outro no dia posterior) e senti um aumento muito grande na minha concentração. Como minha área é Matemática e preciso ser sistemático com os estudos para crescer profissionalmente, convivo todos os dias com a frustação e sensação de incapacidade.

Tento me concentrar, mas não consigo de jeito nenhum. Disse isso para médico e ele disse que é apenas ansiedade. Não sinto que ele valorize muito minhas intuições. Ele disse que essa sensação de bem estar, de grande concentração que experimentei com o uso da Ritalina foi o efeito placebo, pois a medicação só começa a surtir efeitos observáveis depois de 1 mês após a primeira dosagem. Existe fundamento isso que o médico me falou? A opinião dos senhores será muito importante para mim, pois suspeito de ser tratado de forma equivocada durante mais de 5 anos.

Sei que sou ansioso e, suspeito de ter também depressão (embora meu psiquiatra negue, pois ele diz que depressão é quando a pessoa é TOTALMENTE incapaz de fazer algo) pois faço as coisas, mas com EXTREMO sacrifício e dificuldade, o que consome muito a minha energia.

Quem tem DDA também pode ter ansiedade e depressão? (pois às vezes penso que sim, embora o médico detecte apenas a ansiedade). Por favor, me ajudem.

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Paulista de Déficit de Atenção

Prezado Rony, você deveria pedir uma segunda avaliação de seu caso, por um especialista que conhecesse TDAH e também as co-morbidades mais comuns. A presença de co-morbidades ou outros transtornos dificultam muito o diagnóstico correto do TDAH e hiperatividade.

Sobre a tentativa com a Ritalina, o efeito é imediato – não é um tipo de medicação que demore para fazer efeito, como antidepressivos, por exemplo. O fato de você ter apresentado maior ativação e concentração neste teste terapêutico deve ser levado em conta ao se fazer o diagnóstico diferencial.

É possível que você tenha ansiedade e eventualmente depressão em co-morbidade com TDAH – mas deve-se ressaltar que os sintomas da ansiedade e depressão podem mimetizar com perfeição as queixas do TDAH.

Em resumo, um bom diagnóstico diferencial deveria não apenas dizer qual ou quais são seus problemas, mas acima de tudo orientá-lo sobre quais tratamentos são os mais indicados. Um tratamento eficaz depende, antes de tudo, de um diagnóstico de qualidade.

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Malise Ávila, Contadora de São Paulo - SP, 43 anos

Meu filho tem 12 anos e acho que ele se enquadra nas características, pois desde cedo ele é diferente de todos e nos últimos anos ele sempre fica de recuperação, não que ele não saiba a matéria, mas ele diz sempre que dá um \"branco\" na hora da prova e tem hora que lembra e hora que não. Não é atento, não consegue se concentrar em nada. Faz esportes mas mesmo assim não é disciplinado, fica inquieto e não é muito obediente.

Levei a uma Neuropediatra que trata desse assunto e ela medicou o remédio Ritalina a ele. Disse que ele será eternamente dependente desse remédio, visto que ele possui essa deficiência. Disse também que nenhum exame neurológico constata essa deficiência, porque ele fez um eletroencefalograma e deu normal.

Uma Psicóloga me disse que não se deve dar remédio controlado a uma criança de 12 anos, porque vicia e ele ficará dependente do remédio pro resto da vida (isso de acordo com a médica). A psicóloga disse também que o exame eletroencefalograma comprova sim se uma criança é ou não hiperativa. Disse ainda que o problema deve ser comportamental e está na família.

Sei que são duas linhas de tratamento completamente diferentes, mas mesmo assim, fico na dúvida e não sei qual tratamento devo dar a ele, se o tratamento médico com remédio ou o tratamento psicológico.

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Paulista de Déficit de Atenção

Malise, é comum encontrar profissionais com interpretações e recomendações diferentes. Muitos pais tem estórias parecidas com a sua, que os deixa confusos e angustiados.

Algumas observações podem deixá-la mais tranqüila. O uso do medicamento para TDAH – Ritalina, no caso de seu filho, poderá sim ser “para sempre” – ou poderá não ser. Tudo depende, naturalmente, das características do caso e das formas escolhidas para tratá-lo. Quando se opta tratar TDAH apenas com tratamento medicamentoso, a probabilidade maior é que o remédio seja realmente necessário por toda a vida. Deste ponto de vista, a médica está certa.

Mas esta não é a única saída. É possível incorporar outros tratamentos ao uso da medicação, de modo que seu filho desenvolva habilidades e capacidades que hoje não tem, como prestar atenção, organizar-se, seguir regras, controlar a impulsividade, etc. Sempre recomendo às mães e pais que tenham uma visão ampla, tanto de curto quanto de longo prazo.

O tratamento com Neurofeedback é um bom exemplo desta questão. É uma técnica que pode melhorar substancialmente a capacidade de atenção e foco, mas que leva mais tempo até que os efeitos sejam substanciais e permanentes. Já com o remédio, os efeitos são mais rápidos, porém apenas transitórios. O mesmo vale para os treinamentos em psicoterapia comportamental e orientações psicopedagógicas.

Sobre a avaliação da psicóloga, segundo a qual o problema está na família, pode ou não estar correta. Certifique-se que ela tem conhecimento extenso e experiência com casos de TDAH. Só assim ela poderá identificar quais componentes do caso são devidos à base orgânica do transtorno e quais tem origem comportamental, derivada das interações da criança com o ambiente, a família, amigos e a escola.

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Marta Cibreiros da Silva, Assistente de Depto. Pessoal de Rio Claro - SP, 28 anos

Meu filho, que irá completar 7 anos, foi diagnosticado como portador da TDAH. Apesar de já ter ouvido falar do distúrbio, não existem informações completas. O médico passou a RITALINA para ser administrada e minha maior preocupação são as conseqüências para ele no futuro.

Meu filho será um adolescente normal? Há um prazo mínimo para o tratamento da TDAH? Obrigada pela atenção.

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Prezada Marta, é fundamental para os pais de crianças com TDAH buscarem informações seguras e consistentes sobre o assunto. Até alguns anos, era realmente difícil conseguir estas informações. Felizmente, nos últimos anos o assunto tem sido mais comentado, divulgado e esclarecido, tanto para pais quanto portadores, profissionais da saúde e também educadores.

Você tem razão em preocupar-se com o futuro do jovem – suas ações, no presente, são fundamentais para as oportunidades e desafios que ele irá encontrar.

Não há prazo mínimo para o tratamento – especialmente por que as necessidades são múltiplas – mudam com o tempo. Verifique com ele a importância de incorporar alguma modalidade de treinamento ou terapia comportamental, bem como orientação para os pais.

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Beatriz A. Cardoso Lima - Comerciante de Rondonópolis – MT, 34 anos

Porque fizeram um diagnóstico do meu filho e disseram que ele sofre deste transtorno, mas não disseram como se trata ou se tem cura. Estou desesperada, pois não sei mais o que faço. Ninguém consegue lidar mais com esta situação. Por favor, me ajude.

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Cara Beatriz, há algumas coisas que você pode fazer imediatamente! A primeira é passar novamente com o profissional que deu o diagnóstico – peça explicações sobre o diagnóstico, quais as evidências que ele(a) considerou mais relevantes e, acima de tudo, quais são as sugestões de tratamento. Às vezes, quando uma criança é diagnosticada a mãe pode ficar muito tensa ou apreensiva e isto prejudica a compreensão do que é dito ou explicado.

Segundo, se continuar insatisfeita ou sem os esclarecimentos que precisar, sugiro que procure outro especialista para uma segunda opinião. Muitas vezes, o diagnóstico de dois profissionais é o mesmo, mas a mãe pode ter mais empatia por um deles… e esta empatia, capacidade de comunicação, suporte e cooperação são fundamentais, pois a parceria entre a família, o profissional (e também com a escola) será de longo prazo.

Terceiro: pesquise, leia e estude muito sobre TDAH, orientação de pais, problemas de comportamento e aprendizagem. Quando mais conhecimento você acumular, mas forte e capaz estará para ajudar seu filho. A Internet é uma fonte de recursos excelente – cuide apenas de filtrar as informações, buscando sempre os sites de referência, mais confiáveis. Veja neste site as páginas com artigos, reportagens na mídia e cursos online. E seja bem-vinda para retornar sempre ao site do IPDA!

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Adailton Pedrassoli, Estudante de São Gonçalo - RJ, 23 anos

Eu mesmo estou me auto-diagnosticando, porque nunca me achei um cara completamente normal, algumas vezes sou hiper-criativo e em outros momentos não consigo ligar duas palavras.

Tem como fazer o meu hiperfoco se direcionar para o que eu realmente interessado fazer, porque se isso acontecesse seria muito bom. Ah,fui despedido do meu serviço recentemente, por ser muito desatento.

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Adailton, quando alguma coisa nos incomoda muito, é normal buscar respostas para ela… É também muito comum a identificação com transtornos, especialmente TDAH.

Apenas o fato de você ser criativo, ter momentos de hiperfoco e outros de pura distração não são sinais inequívocos de TDAH. A capacidade de se envolver com coisas chatas ou pouco interessantes é um dos maiores sinais de maturidade emocional – demora muito para acontecer, não apenas para quem tem TDAH!

Se você tem sente que estas características prejudicam você de forma significativa (sua demissão, por exemplo), isto quer dizer que pode ter chegado a hora de procurar ajuda ou uma orientação especializada. Se há suspeita de TDAH, o melhor a fazer é procurar um especialista.

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Ana Maria Telckne, Assistente financeira de Fortaleza – CE, 29 anos

Pois meu segundo filho Felipe Alexandre está com sete anos e todos dizem que ele é hiperativo, não pára um só segundo. Tem muita dificuldade na escola, não consegue fazer as lições ate o final, não fica sentado mais de uma hora, não obedece. Sabe das regras mas não assimila. Não é mau-educado, somente ele não consegue parar.

Já fiz tratamento homeopata, já levei em psicopedagoga. Até agora não cheguei a nada. Me ajude por favor, eu amo meu filho. Quero ajudá-lo. O que devo fazer para levantar sua auto-estima? Ele anda triste. Diz que não consegue fazer o que os amigo da escola fazem e levar menos bronca. Me ajude. Mãe preocupada.

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Ana, seu filho pode ser portador de TDAH, do tipo hiperativo. É importante que ele passe por uma consulta com um especialista, que possa fazer um diagnóstico diferencial, para identificar se estas dificuldades se devem apenas a TDAH ou se há outros fatores, como ansiedade infantil ou questões comportamentais.

Quando a auto-estima está rebaixada e a criança aparenta tristeza, recomenda-se acompanhamento psicoterapêutico. A terapia comportamental / comportamental-cognitiva são as mais recomendadas. A agitação, desatenção e recusa em seguir regras podem ser conseqüência de mal-estar emocional.

Você deve preparar-se para lidar melhor com as dificuldades do Felipe, especialmente na área comportamental. Os pais têm consciência que devem impor limites, mas muitas vezes não sabem como, nem por onde começar. O profissional que fizer o atendimento de seu filho poderá orientá-la em muitos aspectos. Tente buscar grupos de apoio e referência em sua cidade – você pode também participar dos cursos online e grupos de pais do IPDA .

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Jefferson Rodrigues Adami, Engenheiro de Belo Horizonte - MG, 52 anos

Acredito que sou hiperativo e tenho grande dificuldade de concentração.

Tive um acidente no qual bati minha testa e o impacto trincou-a e provocou um leve afundamento. Eu tinha 08 anos à época e guardo uma enorme cicatriz até hoje. Estudar sempre foi muito sacrificante para mim, pois tinha que me esforçar muito para aprender muito pouco. Hoje, adulto, sinto necessidade de voltar aos estudos – quero fazer uma especialização – e estou encontrando problemas de concentração e memorização.

Será que o meu acidente provocou algum problema no lobo pré-frontal comprometendo o funcionamento da estrutura cortical?

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Jeffernon, o TDAH é um transtorno de base orgânica, com origens genéticas ou congênitas (relacionadas a gestação e parto). A marca biológica do TDAH são alterações nas áreas pré-frontais do córtex, que se encontram hipo-funcionantes.

Outros fatores de risco são acúmulo de metais pesados, como chumbo, fumo e álcool na gestação e também traumatismos cranianos, entre outros. É possível que uma queda ou acidente tenha ocasionado lesões mínimas, que sejam responsáveis por suas queixas.

É fundamental que você procure um neurologista, que poderá analisar possíveis seqüelas deste acidente. Eventualmente, ele solicitará uma avaliação neuropsicológica e, posteriormente, poderá orientar sobre os próximos passos para o diagnóstico diferencial.  

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Edna Capelli Saar, Enfermeira de Porto Alegre - RS, 34 anos

Uma amiga sugeriu que eu pesquisasse sobre DDA, pelo meio jeito de ser. Estou pesquisando a fundo o assunto. Já entrei em todos os sites da Internet sobre o assunto, fiz todos os testes que encontrei.

Identifico-me com alguns dos pontos e episódios que são relatados (desatenta, desastrada, intrometida, esquecida). Tenho uma vida feliz, apesar da falta de organização. Durante toda a vida sempre fui uma excelente aluna (geralmente nota 10). Sou muito criativa e por isso, atualmente, dedico-me a escrever em um boletim interno do hospital onde trabalho e organizar atividades em uma comunidade carente próxima.

Não sou viciada em medicamentos, drogas, álcool, etc. Também não sou hipocondríaca e destesto tomar remédios. Adoro tarefas criativas e que ‘mexem’ com meu lado artístico (emotivo) e sempre sou elogiada pelas pessoas que me cercam, pois dizem que sou inteligente, simpática, comunicativa…Até aí, parece que sou bem legal da ‘cuca’. Só que em casa… Não termino quase nada, detesto rotina, sou implicante, desorganizada, gulosa, desastrada e etc.

Gostaria de fazer um exame com um profissional especializado, para saber se sou ou não uma DDA mas não sei qual é a especialidade que devo procurar. Tenho medo de precisar tomar ritalina, pois está escrito na faixa preta da caixa que pode levar a tolerância e dependência. Moro em Porto Alegre e gostaria de me consultar com especialista daqui. Percebi que o site da Equipe do Instituto Paulista é muito sério (parabéns). Prefiro confiar numa indicação de vocês, para não correr o risco de entrar numa ‘fria’.

Resposta de Cacilda Amorim, Psicoterapeuta Comportamental e Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Cara Edna, seu caso pode ser de TDAH. Há diversos indicadores, como desatenção, falta de organização, muita energia, interesses variados, intolerância à rotina, muita criatividade… Mas há também outras condições psíquicas e comportamentais que podem mimetizar estes sintomas do TDAH.

Por isso é fundamental procurar um especialista, para uma análise detalhada do seu caso. Não se preocupe no momento com será o tratamento – antes de tudo, é preciso um bom diagnóstico.

O IPDA só possui clínica em São Paulo – SP. Sugiro que procure um especialista cadastrado na ABDA – Associação Brasileira de Déficit de Atenção, que poderá orientá-la em Porto Alegre.

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